- 환자에게 제공되는 진료 서비스와 관련된 자료를 수집하여, 관련된 DB를 일관성 있게 공통된 의료정보시스템으로 구축하고, 구축된 DB를 종류별로 정해진 지침과 절차에 따라 지속적으로 정확하게 유지 · 관리할 수 있다.
- 정해진 법적 요건과 규정에 따라 환자 진료와 의료행정에 관련된 정보가 충분하고 정확하게 수집되도록 하고 문서가 편리하고 효율적으로 작성될 수 있도록 관련 서식의 구축과 형태 · 전산 화면을 일관성 있고 공통된 형식으로 개발할 수 있다.
- 진료 서비스 제공 과정에서 생성되는 진단 및 의료행위를 한국표준질병사인분류(KCD), 국제질병분류(ICD) 및 국제의료행위분류(ICD-9-CM Vol.3)의 지침에 따라 분류하고, 분류된 코드의 적정성을 유지할 수 있다.
- 진료 서비스 제공과정에서 생성되는 의료정보 중 종양과 관련된 환자를 대상으로 종양 등록 지침서에 따라 일반적 특성, 임상 및 병리학적 소견 등 관련 정보를 수집하여 정확하게 등록할 수 있으며 이를 활용하는 능력을 함양할 수 있다.
- 관련 지침과 절차에 따라 의료정보가 정확하고 충실하게 작성되었는지 확인하고, 의료정보 생성자가 미비 및 부적절한 사항에 대해 작성하도록 하여 완전한 의료정보가 될 수 있도록 이끌어낼 수 있다.
- 의사가 구술 또는 녹음한 진료내용이나 각종 검사 결과가 신속하고 정확하게 의료정보로 작성될 수 있도록 전사시스템을 갖추고, 이를 이용하여 의료정보를 작성한 후 전자의무기록(EMR) 시스템과 연계시켜 완전한 의료정보로 완결시킬 수 있다.
- 국가 차원에서 진행하는 질환등록사업과 기관에서 필요로 하는 임상 연구, 교육과 관련된 질환의 정보를 기준에 따라 수집하여 보고하고, 관련 정보가 일관성 있고 정확하게 이용될 수 있도록 할 수 있다.
- 의료기관 내 · 외부의 요구를 확인하여 사용 목적, 필요조건과 용도에 맞게 데이터를 가공 · 처리 후 의료법, 기타 관련 법령과 기관의 규정이 허용하는 범위 내에서 의료정보 및 질 지표를 생성하여 제공 및 지원할 수 있다.
- 환자의 기본 자료를 수집하여 병원등록번호와 연계된 시스템으로 구축/관리하여 이중번호로 인한 진료오류가 발생하지 않도록 예방하고, 진료 진행을 원활하게 하도록 진료 스케쥴과 과정에 대하여 설명하고 안내하는 등 환자의 안전보장을 위한 정보제공과 연계성 있는 진료를 할 수 있도록 필요한 업무를 지원할 수 있다.
- 환자에게 제공된 진료 서비스가 적정진료 기준을 충족하였는지를 모니터링하여 법과 기준에 따라 요양급여를 청구 및 사후관리하기 위한 정보를 제공하고, 진료수가를 조정하여 관리할 수 있다.

[미세라 강사]
에이치플러스 양지병원 QPS팀 팀장

- 의료기관에 종사하고 있는 의료기관 종사자

OECD 보건 통계(2020)에 따르면 우리나라는 병상, 의료장비(MRI, CT 스캐너) 등 물적 자원 보유 수준은 OECD 평균보다 많은 편이며, 병원의 병상은 OECD 평균(4.5개)의 약 2.8배에 이른다. 또, OECD 국가 중에서 국민 1인당 외래 진료 횟수는 연간 16.9회로 보건의료 이용 건수가 가장 많은 바와 같이 양질의 의료혜택을 누리며 살고 있다고 할 수 있다. 이렇게 의료 시설 접근도가 높은 만큼 의료 분쟁 건수 또한 급증하고 있으며 의료 분쟁의 특성상 복잡하고 뚜렷하지 않은 인과관계로 사실관계를 입증하는 것이 무엇보다 중요하다. 따라서 환자의 질병과 진단, 그리고 치료에 관한 내용을 기록 · 검토 · 분류 · 보관하는 등 일련의 의료정보를 관리하고 취급하는 일은 병원 운영 및 환자의 건강증진을 위해서 상당히 중요한 일이라 할 수 있다. 본 과정은 개인건강기록과 진료 정보가 정확하고 무결성이 유지될 수 있게 데이터를 수집 · 분석 · 관리하여 환자진료, 건강증진, 진료비상환, 교육, 연구 및 정책분석에 필요한 정보와 통계를 생성하여 이를 활용할 수 있도록 지원하고, 데이터 질 향상을 지속적으로 유지하며, 의료정보 이용에 대한 법적 준거성과 적용기술의 신뢰성을 확인하여 국민건강증진에 기여함으로써 의료기관의 전문성을 도모하고자 한다.

① 총점 40점 이상 시 수료 가능
② 학습진도 : 진도율 80% 이상(필수)
③ 평가실시(필수)
- 선다형, 단답형, 서술형 모두 응답하셔야 최종평가 제출이 가능합니다.
- 과제물이 있는 경우, 과제물을 제출하여야 하며 60점 이상 시 수료가 가능합니다.
- 모사답안처리기준
: 90~100% 이상 같은 경우 해당 문항 0점 처리
: 80% 이상 같은 경우 해당 문항 8점 감점
: 70% 이상 같은 경우 해당 문항 7점 감점
: 50% 이상 같은 경우 해당 문항 5점 감점
④ 진도율 TIP
- 학습진도율은 기본적으로 해당 과정(학습콘텐츠)의 차시별로 진행되고 있으며, 각 차시별 '페이지별로 반드시' 학습을 진행하셔야 출석율이 100% 인정됩니다.
- 이 점 유의하여 학습에 참고하시기 바랍니다.